Để trả lời cho câu hỏi này, có một câu hỏi được đặt ra giúp mọi người hiểu rõ về vấn đề này hơn, đó là tuổi thọ của răng thật là bao lâu? Răng thật của mọi người có thể tồn tại suốt đời, tuy nhiên cũng có trường hợp răng thật có thể bị mất sớm; răng thật có thể rụng không còn chiếc răng nào khi về già. Và cũng không có loại răng giả nào có thể tốt bằng răng thật, kể cả răng implant. 

 

Vậy trồng răng implant là gì? Trồng răng implant là một giải pháp mới, hạn chế xâm lấn tới các răng xung quanh nhằm thay thế cho phương pháp làm cầu răng cổ điển. Ưu điểm của phương pháp này là có thể phục hình lại giống như răng thật; có thể đảm bảo chức năng ăn nhai, nói, nuốt của người bệnh; có tính thẩm mỹ cao; không gây tiêu xương hàm và không phải mài răng như phương pháp làm cầu răng cổ điển. 

 

 

Trước hết, chúng ta cần tìm hiểu sơ qua về răng implant. Thời kì cấy ghép của nha khoa bắt đầu từ những năm 1930. Sau nhiều năm phát triển có nhiều ngiên cứu về  tuổi thọ trung bình của implant: 

 

Theo nghiên cứu của Seungmin Kim vào năm 2018 nghiên cứu về sự ổn định của 1692 implant trên 881 bệnh nhân tại đại học Yonsei, Hàn Quốc từ năm 2003 đến năm 2009, trong 10 năm cho thấy tỉ lệ tồn tại của implant Straumann vào khoảng 98,23% - 95,7% 

 

Hoặc một nghiên cứu mới hơn của bác sĩ Jia-Ji Mo và cộng sự vào năm 2022 nghiên cứu trên 110 bệnh nhân cấy ghép implant trong thời gian 10 năm. Tỉ lệ thành công sau 10 năm là 90,9%. 

Những tỉ lệ này rất khả quan phải không các bạn. Đáng quan tâm hơn trong các nghiên cứu này chỉ ra rằng, những thất bại trong cấy ghép implant thường liên quan nhiều đến các yếu tố chỉ định, kĩ thuật của bác sĩ, thiết kế của từng loại implant, vấn đề chăm sóc, chế độ ăn của bệnh nhân. Ngoài ra, còn có một phần nguyên nhân thất bại do vấn đề cơ địa từng người. Việc implant không thể tồn tại lâu dài có thể do nhiều nguyên nhân như viêm quanh implant, tiêu xương quanh implant hoặc do các nguyên nhân cơ học như gãy vít, vỡ răng sứ, vỡ implant…

 

 

Trồng răng đúng chỉ định sẽ cho chất lượng ăn nhai tốt nhất. Hiện nay việc trồng răng implant có thể sử dụng trong tất cả các trường hợp mất răng. Theo một số nghiên cứu cho thấy, sau khi bị mất răng, xương hàm sẽ tiêu đi khoảng 25% trong năm đầu tiên, và trong năm thứ 3-4 xương sẽ tiêu khoảng 40-60%. Do vậy, việc cấy implant càng sớm càng tốt. Implant có thể cấy ngay sau nhổ răng, sau nhổ từ 3-6 tháng hoặc có thể đợi lâu hơn. Tuy nhiên, việc cấy răng có thể thực hiện kể cả khi bạn mất răng từ rất lâu trước. với những trường hợp mất răng lâu ngày, xương bị tiêu nhiều thì cần ghép thêm xương và lợi nhằm tăng thể tích xương và mô mềm, nhằm giúp việc trồng răng implant đạt hiệu quả tốt hơn. Những điều kiện để 1 implant có thể nằm ổn định trong xương gồm:

Implant phải nằm trong xương hàm, cách mặt ngoài và mặt trong tối thiểu là 1,5mm

Implant cách chân răng thật tối thiểu 1,5mm, và cách implant bên cạnh tối thiểu 3mm

Implant cần cấy thẳng theo hướng phục hình 

Chiều dài của implant trong xương tối thiểu là 6mm. Diện tích tiếp xúc giữa răng và implant càng lớn càng tốt.

Để thực hiện được điều đó, bác sĩ cần phải được đào tạo chuyên sâu về implant mới có thể thực hiện cắm implant. Việc điều trị implant cần phải có kế hoạch cụ thể, chi tiết thông qua việc khảo sát trên phim chụp conebeam CT, tiên lượng vị trí cấy chân răng lý tưởng. Điều này nhằm loại bỏ nguy cơ cấy implant lệch hướng.

 

Việc chọn loại implant phù hợp là điều rất quan trọng. Hiện nay trên thị trường có rất nhiều hãng implant. Có những hãng implant đã tồn tại từ rất lâu, và họ có rất nhiều nghiên cứu về sự tồn tại của implant nha khoa trên cơ thể người, do đó có thể tạo nên sự tích hợp tối ưu cho implant. Ngoài ra, những cải tiến về thiết kế, vật liệu của những hãng implant này giúp implant tối ưu hơn về khả năng ăn nhai; cũng như có thể làm giảm các biến chứng như gãy vít, gãy cổ implant,.. khi sử dụng lâu dài.  Điều này đồng nghĩa với việc chi phí của những loại implant này sẽ cao hơn so với những dòng implant giá rẻ mới xuất hiện trên thị trường mà chưa có nhiều thời gian nghiên cứu để chứng minh độ ổn định của implant đó. 

 

Hướng cấy implant là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến sự tồn tại lâu dài của implant. Implant ổn định nhất khi chịu lực truyền theo trục dọc. khi lực truyền theo các hướng khác tới implant trong thời gian dài sẽ dẫn đến nguy cơ tiêu xương quanh implant.Vì vậy, implant cần đặt theo đúng trục truyền lực là một yếu tố quan trọng giúp implant có thể tồn tại lâu dài.

 

Răng sứ trên implant cần được làm đúng kĩ thuật. khớp cắn giữa răng thật và implant cần khít sát, không có những điểm kênh cộm. Tiếp xúc giữa răng sứ trên implant cũng cần khít sát, không bị hở nhằm ngăn tình trạng giắt thức ăn gây viêm nhiễm cho cả implant và răng thật. 

Một điều quan trọng nữa mà chúng ta cần lưu ý, đó là tình trạng nghiến răng. Nghiến răng được coi là kẻ thù của implant, có thể khiến implant giảm tuổi thọ.  Vì vậy đối với những bạn có tình trạng nghiến răng thì cần đeo máng chống nghiến vào ban đêm 

 

Đối với các bệnh nhân có tình trạng bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, tim mạch thì trước khi cấy cần kiểm soát tốt các bệnh toàn thân. Bệnh nhân có các bệnh toàn thân thì nguy cơ implant đào thải cao hơn, đặc biệt ở các bệnh nhân mắc đái tháo đường cần kiểm soát đường huyết ở mức bình thường mới có thể giữ được implant tồn tại lâu dài được. Hút thuốc lá cũng là một nguyên nhân làm giảm tuổi thọ của implant.

Việc chăm sóc vệ sinh răng miệng cực kì quan trọng.Vệ sinh răng miệng không tốt thì răng thật cũng có thể bị hỏng. Implant cũng cần được vệ sinh tốt bằng cách chải răng sạch sẽ thì mới có thể tồn tại lâu dài được. Bệnh nhân cần sử dụng chỉ tơ nha khoa, tăm nước để làm sạch hết thức ăn, mảng bám quanh implant đặc biệt ở vị trí kẽ răng nơi chải răng khó làm sạch được. Tái khám định kì 3-6  tháng giúp nha sĩ có thể kiểm soát được implant. Mỗi lần thăm khám bạn sẽ được nha sĩ vệ sinh răng miệng bằng các dụng cụ chuyên dụng.

Công nghệ cấy ghép implant đã và đang phát triển rất nhanh cả về vật liệu cấy cũng như kĩ thuật trồng răng. Đây cũng là giải pháp tối ưu cho việc phục hình các răng mất bằng việc sử dụng các trụ titanium, nhằm hạn chế tối đa sự tiêu xương hàm mà cầu răng hay hàm giả tháo lắp không mang lại được.

 

Hi vọng qua buổi nói chuyện hôm nay có thể giúp mọi người hiểu thêm về việc làm thế nào giúp implant tồn tại lâu dài, qua đó có thể giúp mọi người vững tâm hơn khi chọn trồng răng implant.