Trong quá trình làm việc mình có gặp rất nhiều bệnh nhân đến than phiền vì bị mất một chiếc răng hàm, hay có nhiều bệnh nhân mất từ 2 đến 3 chiếc trở lên, trong bài viết này mình sẽ đi nói cho các bạn về nguyên nhân của việc mất răng, xu hướng điều trị mất răng hàm hiện nay, và cách làm sao để có hàm răng chắc khỏe nhé.

Có nhiều hình thái mất răng hay gặp trên lâm sàng mà mình muốn chia sẻ với các bạn như.

Mất răng hàm hoàn toàn, tức là răng đã bị nhổ hoặc 1 lý do nào đó mà nó không còn trên miệng của bệnh nhân nữa.

Răng mất vẫn còn chân răng, phần chân này chỉ còn lại ít, hoặc trên x – quang chân răng chỉ gắn vào lợi.

Răng hàm bị tổn thương lớn nhưng trên lâm sàng và x – quang bác sĩ chỉ định là không còn giữ lại được nữa, những trường hợp này hay gặp như răng sâu bị thủng sàn, thân răng vỡ xuống chân răng, răng sâu dưới lợi quá nhiều.

Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng răng miệng như vậy, kể đến như:

Do bệnh nhân không biết về cách chăm sóc răng miệng, khi bị tổn thương cũng cố chịu đau mà không đi khám nha sĩ.
Nhiều bệnh nhân có thói quen sợ chữa răng do sợ đau, sợ chảy máu nên chủ quan không đi, đến khi mất răng không còn răng ăn nhai nữa thì mới tiến hành đi khám trồng lại răng.
Nhiều bệnh nhân có điều kiện kinh tế kém, do tâm lý sợ đi khám răng sẽ tốn kém nên chủ quan không đi, đến khi tổn thương răng lớn không chịu được nữa mới tiến hành đi khám răng.
Do bệnh nhân đến cơ sở khám chữa răng kém chất lượng, điều trị không đảm bảo dẫn đến thất bại và mất răng.

Như vậy khi biết được các hình thái răng mất rồi thì mình sẽ đi vào từng trường hợp cụ thể để phân tích về các cách điều trị, ưu điểm nhược điểm của từng phương pháp nhé.

Đầu tiên là tình trạng khi bênh nhân đến với bác sĩ mà các răng hàm đã mất hoàn toàn, không còn chân răng nữa, trên lâm sàng bác sĩ thấy một vùng răng hàm bị mất, có thể từ 1 đến hai răng, thậm chí có người mất nhiều răng.

- Ở trường hợp này thì ưu tiên hàng đầu, và cũng là xu thế hiện nay và trong tương lai đó là cấy ghép implant:

Bệnh nhân mất 1 răng sẽ được cấy một răng implant, bệnh nhân mất hai răng sẽ được cấy hai chân răng implant, các răng bên cạnh không phải mài răng.

Nhiều trương hợp mất ba răng có thể cấy ghép hai chân răng nhân tạo sau đó bắc cầu trên implant để giảm chi phí điều trị mà lực ăn nhai vẫn tốt.

- Ở trường hợp này cũng có thể làm cầu răng nếu vị trí mất răng nằm ở răng số 5, số 6 do vẫn còn hai răng trụ ở hai bên, nhưng với điều kiện hai trụ chân răng còn phải vững chắc thì khi làm cầu lên với đảm bảo lực ăn nhai, lực bền, tay nghề của bác sĩ cũng phải chuẩn thì khi làm ăn nhai mới tốt như không bị ê buốt hay kênh cộm. Ở trường hợp mất răng số 7 thì không thể làm cầu răng do không có răng ở hai bên trụ cầu, với trường hợp này thì chỉ có thể cấy ghép chân răng nhân tạo implant.

Thứ hai là tình trạng răng của bệnh nhân mất mà vẫn còn một chút chân răng, hoặc chân răng còn lại chỉ dính trên phần lợi, trên x – quang chân răng không còn dính vào xương nữa.

- Ở trường hợp này chỉ định tốt nhất cũng là nhổ bỏ phần chân răng còn lại và cấy ghép chân răng nhân tạo implant tức thì luôn, do phần chân răng còn lại không dính lên xương nên kế hoạch cấy ghép ở trường hợp này cũng giống trường hợp đầu tiên. Làm vậy thì chúng ta sẽ rút ngắn được thời gian điều trị, cũng như giảm số lần phẫu thuật cho bệnh nhân.

- Trường hợp này chúng ta cũng có thể làm cầu răng sứ được, nhưng ta nên nhổ phần chân răng sót lại, sau đó đợi khoảng 1 đến 2 tuần cho phần lợi lành hẳn thì mới tiến hành làm cầu răng, làm cầu răng cũng vần phải đảm bảo răng hai trụ cầu còn chắc, làm đúng kĩ thuật thì mới đảm bảo ăn nhai được như ý. Tuy nhiên ưu tiên vẫn là nhổ chân răng và cấy implant.

- Ở trường hợp thứ ba thì phần răng, chân răng còn lại nhiều do đó cũng tùy thuộc vào kinh tế, thời gian của bệnh nhân mà ta có những phương pháp điều trị khác nhau.

Nếu nhổ phần răng hỏng xong sau đó cấy chân răng nhân tạo luôn thì sẽ rất tốt bởi bệnh nhân sẽ hạn chế được một lần phẫu thuật, thay vì 2 lần thì ta có thể thực hiện một thì luôn. Tuy nhiên khi nhổ răng ra, lỗ hổng chân răng lớn thì ta buộc phải ghép thêm xương ở trường hợp này, như vậy sẽ tăng thêm chi phí ghép xương cho bệnh nhân. Việc ghép xương làm tăng thể tích sẽ giúp implant sau này khỏe hơn, chịu lực tốt hơn mà xương cũng không bị tiêu đi.

Chúng ta cũng có thể nhổ bỏ phần chân răng, sau đó đợi khoảng 2 đến 3 tháng tái khám, khi phần xương ổn định bác sĩ sẽ đặt implant vào cho bệnh nhân. Tuy nhiên nếu để lâu xương có thể tiêu đi, làm ảnh hưởng đến chất lượng điều trị, có thể tăng thêm chi phí ghép xương, nâng xoang nếu răng ở hàm trên. Cũng nhiều trường hợp mất răng lâu, các răng xô lệch, răng đối mọc trồi xuống ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị, điều trị khó và tốn kém cho bệnh nhân. Như vậy để nếu nhổ răng và cấy luôn thì ta sẽ rút ngắn được thời gian điều trị, giảm được số lần phẫu thuật. nhiều trường hợp nhổ răng xong đợi 3 tháng sau mới cấy cũng khá ổn, nhưng chúng ta nên nhớ phải cấy chân răng sớm, tránh để lâu thì kế hoạch điều trị có thể thay đổi và tốn chi phí.

Ở trường hợp này cũng có thể làm cầu răng, tuy nhiên chúng ta phải nhổ răng xong, đợi phần xương, lợi ổn định thì mới tiến hành làm cầu răng được, thông thường sẽ đợi từ 1 đến 3 tháng.

Tại nha khoa Italiano chúng tôi luôn khám lâm sàng và đánh giá từng trường hợp cụ thể, có kết hợp chụp phim CT conbeam, giả lập implant trên phim cho bệnh nhân xem trước kết quả. Có kế hoach tỷ mỷ trước khi cấy impant cho bệnh nhân. Khi chốt kế hoach điều trị thì các bạn sẽ không phát sinh chi phí, các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm sẽ cho các bạn những điều trị tốt nhất.

Vậy câu hỏi đặt ra là nên chọn cầu răng hay impant nha khoa ?

Câu trả lời là tùy vào các bạn, tại nha khoa italiano chúng tôi luôn hướng đến nhứng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân, nên chúng tôi luôn hướng cho bệnh nhân của mình đến với dịch vụ implant nha khoa, do hợp tác với nhiều hãng impant lớn trên thế giới nên chúng tối lấy được các trụ từ nhà máy với số lượng lớn nên chi phí sẽ giảm đươc cho khác hàng, chất lượng thì theo tiêu chuẩn của hiệp hội nha khoa hoa kỳ nên các bạn hoàn toàn yên tâm. Tuy nhiên không phải ai cũng có điều kiện chi trả cho implant, khi đó các bạn cũng có thể làm cầu răng với chi phí thấp hơn, các bác sĩ tại italiano thì luôn luôn điều trị tốt nhât cho bệnh nhân. Việc làm cầu răng cũng phải đảm bảo được khớp cắn tốt, cũng như độ kín khít tuyệt đối nếu không sẽ không thể ăn nhai đượcm hoặc dùng được một thời gian sẽ bị hỏng do làm hở.

Ưu điểm của việc cấy ghép chân răng nhân tạo implant so với cầu răng sứ.

Lực ăn nhai tốt, như răng thật
Thẩm mỹ như răng thật
Không gây tiêu xương hàm
Không phải mài răng bên cạnh.
Thời gian tồn tại trên cung hàm lâu
Nhược điểm là chi phí điều trị cao
Thời gian điều trị từ 3 đến 6 tháng mới hoàn thành.

Như vậy khi mất một chiếc răng hàm, chúng ta có thể là implant nha khoa hay làm cầu răng sứ để phục hồi lại chiếc răng ăn nhai. Tuy nhiên với sự phát triển của nha khoa đương đại thì việc cấy chân răng nhân tạo implant đang là xu thế hiện nay và trong tương lại, các bạn hoàn toàn yên tâm khi đến italiano để cấy ghép chân răng nhân tạo, chúng tôi đảm bảo với các bạn chi phí luôn thấp nhất do không phải qua bên thứ 3 thứ 4, chất lượng tuyệt đối do được cấy ghép bởi các bác sĩ hàng đầu và có sự giúp đỡ đắc lực của máy móc hiện đại để chẩn đoán cũng như lên kế hoạch điều trị.