Điều trị tuỷ răng là một trong những thủ thuật được thực hiện nhiều nhất trong nha khoa. Điều trị tuỷ được chỉ định thực hiện trong các trường hợp đau răng do sâu; đau răng do chấn thương răng và đôi khi  gặp trong quá trình làm răng sứ. Vậy tại sao trong các trường hợp này cần phải chữa tuỷ răng ?

Đầu tiên, chúng ta cần biết qua cấu tạo của răng.

Răng có cấu trúc gồm 3 phần: 

- Men răng là lớp cấu trúc ngoài cùng của thân răng, rất cứng chắc đóng vai trò là một lớp bảo vệ vững chắc cho thân răng,

- Dưới lớp men răng là ngà răng, có thành phần chủ yếu là colagen, ít cứng chắc và chun dãn hơn men răng

- Tuỷ răng là thành phần nằm bên trong cùng, có cả ở thân răng , chân răng và được bảo vệ bởi men răng và ngà răng. Ở tuỷ răng có một hệ thống mạch máu và thần kinh dày đặc đóng vai trò như một thành phần cốt lõi của răng. Tuỷ răng có chức năng nhận cảm những yếu tố nóng, lạnh, cảm giác đau từ những kích thích từ bên ngoài lên răng. Khi men răng, ngà răng bị mất đi do sâu răng, do chấn thương hoặc do mài răng thẩm mỹ quá nhiều dẫn đến tuỷ răng bị hở ra ngoài môi trường miệng. vi khuẩn trong miệng có thể xâm nhập vào trong buồng tuỷ qua các điểm hở gây nên tình trạng đau do viêm tuỷ răng, lâu ngày sẽ khiến tuỷ bị hoại tử và nặng hơn có thể gây nên các khối nang chân răng. Vì vậy trong những trường hợp này, việc điều trị tuỷ là một trong những phương án hiệu quả nhằm giữ lại chiếc răng cho bệnh nhân.

 

Nguyên tắc chữa tuỷ cơ bản hiện nay vẫn không thay đổi so với 40 năm trước. nguyên tắc đó gọi là “tam thức nội nha”. Nguyên tắc này được Schilder hoàn thiện bởi thuật ngữ “ba chiều không gian” bao gồm:

- Vô trùng

- Làm sạch và tạo hình ống tuỷ

- Trám bít hệ thống ống tuỷ kín khít theo ba chiều không gian

 

Vô trùng: là việc tạo ra hàng rào bảo vệ tránh lây nhiễm chéo trong điều trị, Bao gồm việc vô trùng các dụng cụ điều trị tuỷ; cô lập răng bằng dam cao su, giúp cách ly hệ thống ống tuỷ với nước bọt và cũng đồng thời bảo vệ bệnh nhân khỏi dụng cụ, các dung dịch sát khuẩn ống tuỷ trong quá trình điều trị.

 

Làm sạch và tạo hình ống tuỷ:

Quá trình tạo hình và làm sạch ống tuỷ luôn phải tuân theo các nguyên tắc cơ học và các nguyên tắc sinh học:

Nguyên tắc cơ học: khi điều trị nha sĩ cần tạo hình ống tuỷ thuôn, liên tục cho tới hết chiều dài làm việc nhằm đảm bảo cho quá trình bơm rửa và làm sạch sau này.

Nguyên tắc sinh học: sau khi sửa soạn và tạo hình ống tuỷ kết thúc, cần phải lấy bỏ hoàn toàn các thành phần nhiễm khuẩn trong khoang tuỷ bằng các dung dịch bơm rửa nội tuỷ; đồng thời cần tạo khoang tuỷ đủ rộng cho việc đặt thuốc nội tuỷ và hút phần dịch rỉ viêm từ mô cuống. 

 

Trám bít kín khít hệ thống ống tuỷ theo ba chiều không gian nhằm mục đích ngăn ngừa sự thẩm thấu rò rỉ vi kẽ dịch viêm từ mô cuống răng vào trong lòng khoang tuỷ; tránh tái nhiễm xâm nhập vi khuẩn vào mô cuống răng và tạo môi trường thích hợp cho sự phục hồi các tổn thương của bệnh lý tuỷ răng.

Một ca chữa tuỷ thành công phụ thuộc vào quá trình điều trị đảm bảo được ba yếu tố vô trùng, làm sạch và tạo hình ống tuỷ, trám bít hệ thống ống tuỷ kín khít theo ba chiều không gian.  Số lần hẹn cũng phụ thuộc vào ba yếu tố này. Nếu một trong ba yếu tố chưa được đảm bảo thì chưa thể kết thúc ca điều trị được, sẽ cần phải đi thêm một vài lần hẹn để có thể hoàn tất quá trình điều trị. 

Tuỳ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị tuỷ 1 lần hẹn hay cần đi lấy tuỷ lần 2 Trong trường hợp chiếc răng bị viêm nhiễm nặng; việc loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn trong lần hẹn đầu là khó khăn khiến vi khuẩn bị sót và có thể gây nên tình trạng đau nhức . Do vậy, việc chữa tuỷ lần 2 là cần thiết nhằm có thể loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn có trong buồng tuỷ răng. Điều này cần bác sĩ phải có kinh nghiệm chuyên môn tốt để có thể đánh giá được tình trạng của chiếc răng và có thể đưa ra chỉ định phù hợp, chính xác. 

 

Lấy tuỷ lần 2 có đau không?

Đây cũng là một câu hỏi mà rất nhiều bạn quan tâm. Việc lấy tuỷ lần 2 sẽ không còn đau nếu như tuỷ răng đã được lấy hết một cách triệt để. Tuy nhiên, nếu răng còn sót ống tuỷ gây viêm nhiễm thì bệnh nhân sẽ vẫn có nguy cơ đau trong buổi điều trị thứ 2. Tuy nhiên mọi người cũng không cần quá lo lắng vì trước khi điều trị các bác sĩ sẽ thực hiện gây tê, do vậy người bệnh sẽ không còn cảm giác gì trong quá trình điều trị.

 

Hy vọng thông qua bài viết này đã giải đáp được giúp bạn đọc lý do vì sao phải lấy tủy răng nhiều lần cũng như cách khắc phục tình trạng đó. Thực ra việc lấy tủy răng mấy lần sẽ không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe nhưng bạn cũng cần chọn một địa chỉ uy tín để không làm gây hại đến tình trạng răng miệng.