Để hiểu được nguyên nhân khiến cho răng implant bị lỏng, trước hết chúng ta cần hiểu về cấu trúc của một chiếc răng implant. Một răng implant cơ bản nhất sẽ được cấu tạo từ 3 thành phần từ dưới lên trên bao gồm: chân răng implant – là phần được cấy vào trong xương hàm, đây là phần được thiết kế tinh vi nhất với bề mặt được xử lý đặc biệt để tăng khả năng bám và tích hợp với xương của cơ thể. Bên trong chân răng implant là hệ thống hình học đặc biệt và các đường ren được thiết kế chính xác nhằm kết nối với các thành phần bên trên. Phần tiếp theo là abutment – thành phần trung gian kết nối giữa chân răng implant và răng sứ bên trên. Abutment được cố định với chân răng implant bên dưới bằng vít cố định với lực siết được kiểm soát chặt chẽ, abutment chia ra thành 2 nhóm chính là abutment làm sẵn và abutment cá nhân, và mỗi hãng khác nhau sẽ có cách thiết kế khác nhau. Phần cuối cùng cũng là phần đảm nhận chức năng nhai  nghiền thức ăn chính là răng sứ, răng sứ được chế tác có 2 dạng chính là răng sứ kim loại với khung kim loại bên trong, sứ phủ bên ngoài và răng toàn sứ sử dụng toàn bộ là khung sứ. 2 dòng răng này sẽ có những đặc tính về độ khít sát, khả năng bám dính lên abutment khác nhau nên có thể ảnh hưởng đến độ vững chắc của răng implant. Ngoài ra,  răng sứ cũng được kết nối với abutment theo 2 cách là gắn dính bằng chất gắn hoặc gắn bằng vít cố định, đây cũng là yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc implant bị tuột ra sau thời gian sử dụng. Để cụ thể hơn, chúng ta sẽ cùng phân tích các nhóm nguyên nhân gây lỏng tuột răng implant.

 

Nguyên nhân đầu tiên là do phần vít kết nối giữa abutment, răng sứ với chân răng implant bị lỏng. Đây là nguyên nhân rất hay gặp do  đặc tính riêng của răng trên implant, các thành phần được cố định vào nhau bằng ốc vít. Cho dù được kế tạo bằng kim loại độ cứng cao như titan, nhưng sau một thời gian chịu lực, kim loại sẽ có sự giãn nở nhất định, sự mỏi của kim loại, làm cho các thành phần được kết nối bằng ốc vít sẽ bị lỏng ra. Thông thường, để đảm bảo sự liên kết chắc chắn giữa răng và chân răng, bác sĩ sẽ có lịch hẹn kiểm tra tái khám ví dụ như 3, 6 tháng, 1 năm để siết chặt lại răng implant, giúp bệnh nhân ăn nhai ổn định, tránh nguy cơ bị tuột răng. Nếu bệnh nhân thấy răng trên implant bị lỏng trước lịch hẹn, cần phải liên hẹ và đến gặp bác sĩ ngay để được siết chặt lại răng, tránh ăn nhai vào răng đó để tránh nguy cơ đau, đọng thức ăn và nghiêm trọng hơn là gây gãy, trờn các kết nối tinh vi bên trong. Khả năng lỏng ốc vít kết nối sẽ khác nhau ở từng hãng implant khác nhau, các sản phẩm của các nhà sản xuất uy tín, có danh tiếng sẽ có công nghệ vật liệu tốt hơn, độ bền cao hơn, mang lại khả năng chống biến dạng, chống mỏi tốt hơn, ít nguy cơ bị lỏng vít hơn so với các hãng giá rẻ, ít tên tuổi. Đồng thời, thiết kế hình dạng, hình học cũng là đặc điểm khác nhau của từng hãng, do đó sẽ ảnh hưởng đến khả năng bị lỏng. Để đảm bảo khả năng ăn nhai tốt, bệnh nhân nên lựa chọn implant từ những hãng uy tín, lâu đời, tất nhiên chi phí sẽ cao hơn, nhưng đối với sức khỏe bản thân và một thứ đi theo cả cuộc đời,không có gì là quá đắt.  

 

Nguyên nhân thứ 2 có thể kể đến là do sự tiếp xúc với các loại dịch thể trong miệng. Môi trường miệng là môi trường rất đa dạng các loại dịch, hóa chất khác nhau và luôn có sự biến động do thức ăn, đồ uống. Răng implant được thiết kế bằng vật liệu titan để có khả năng đề kháng cao với sự ăn mòn, xâm nhập và phản ứng với các hóa chất. Tuy nhiên, nếu như răng implant là từ một hãng ít tên tuổi, có lẫn các tạp chất ngoài titan và nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với các loại hóa chất, sử dụng nhiều đồ uống, thức ăn có tính axit mạnh, thói quen vệ sinh răng miệng kém, các loại hóa chất này có thể gây hại lên cấu trúc răng implant nếu chúng lắng đọng và không được làm sạch. Khi các mối kết nối bị ăn mòn hoặc hở, nó sẽ làm răng bị lỏng ra. 

 

Nguyên nhân thứ 3 là do kỹ thuật lắp, gắn răng. Răng implant không giống như các răng sứ gắn trên răng thật thông thường, đây là các cấu trúc hoàn toàn nhân tạo và được thiết kế để gắn khít với nhau một cách chính xác. Quy trình gắn răng implant sẽ phức tạp và có yêu cầu về tay nghề, kỹ thuật của bác sĩ cao hơn rất nhiều. Bác sĩ sẽ cần phải kiểm tra độ khít trước khi gắn, sau đó đảm bảo gắn chính xác giữa răng sứ vào abutment, không để lại khe hở cũng như sót chất gắn dư vì đây là các yếu tố có thể dẫn đến lắng đọng thức ăn, vi khuẩn và gây viêm nhiễm sau này. Tiếp theo, trước khi gắn vào chân răng, bác sĩ sẽ cần phải rửa sạch bên trong lòng chân implant, nếu như còn sót dịch, thức ăn bên trong, khi gắn răng, đây có thể là nguyên nhân khiến răng bị kẹt, không thể lắp kín khít, hoặc vô tình để sót vi khuẩn bên trong lòng chân răng, tiềm ẩn nguy cơ viêm nhiễm về sau. Khối răng – abutment được lắp vào chân răng cần phải được vặn chặt theo mức lực được kiểm soát, khoảng 35N.cm, nếu không được vặn đủ chặt và khít, răng sẽ rất dễ bị lỏng ra sau này. Nói chung, do có nhiều cấu trúc thành phần phức tạp khác nhau, quy trình cũng bao gồm nhiều bước, nên răng implant sẽ có nhiều nguy cơ bị lỏng hơn các răng sứ thông thường. 

 

Nguyên nhân thứ 4 là do tình trạng khớp cắn và lực ăn nhai. Thông thường khi lắp răng xong, bác sĩ sẽ tiến hành chỉnh khớp cắn phù hợp để bệnh nhân có thể ăn nhai tốt. răng implan sẽ phải chạm khớp với răng đối diện nhẹ hơn các răng thật vì implant không có hệ thống dây chằng nha chu hỗ trợ, không có độ nhún như răng thật. Nếu như khớp cắn không được điều chỉnh phù hợp, còn cao quá sẽ khiến răng implant chịu lực nhai quá mạnh, theo thời gian sẽ nhanh chóng làm các mối nối bị lỏng ra hoặc nghiêm trọng hơn là biến dạng. Nếu bệnh nhân thấy kênh cộm sau khi lắp, cần phải liên hệ bác sĩ ngay để được  điều chỉnh ngay, tránh các nguy cơ về sau. Lực nhai mạnh, thường xuyên nhai các thức ăn quá cứng như xương hay các loại hạt vào vị trí các răng implant cũng có thể dẫn đến các nguy cơ như trên. Vùng răng hàm sẽ có nhiều nguy cơ hơn các vùng khác. Vì vậy, bệnh nhân cần phải lưu ý khi sử dụng các răng được cấy, vừa sử dụng vừa giữ gìn để có hàm răng khỏe mạnh, bền lâu. 

 

Nguyên nhân thứ 5 có thể gặp phải là thói quen vệ sinh, chăm sóc răng không đúng cách. Răng implant được thiết kế và kết nối để chịu lực ăn nhai theo chiều dọc, đi cheo trục của chân răng. Khả năng chịu lực theo chiều ngang sẽ kém hơn theo chiều dọc rất nhiều. Do đó, nếu cách bệnh nhân vệ sinh không đúng như chọc tăm, đẩy kéo các răng implant theo chiều ngang trên miệng, thường xuyên cắn, lôi các đồ vật bằng răng theo chiều ngang sẽ dễ dàng làm lỏng lẻo các kết nối bằng ốc vít, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ gãy vỡ răng hoặc vít. .

 

Nguyên nhân thứ 6 được đề cập do gãy vỡ răng implant. Nếu implant phải chịu lực mạnh, các lực theo chiều ngang không sinh lý  hoặc do có khuyết tật từ nhà sản xuất, dẫn đến gãy, vỡ implant, lúc này, abutment không thể kết nối chắc chắn vào implant được nữa. Khi đó, bác sĩ sẽ có chỉ định tháo implant để trồng lại chiếc khác hoặc thay thế bằng cầu răng trong trường hợp không tháo được hoặc có nhiều nguy cơ.

 

Một trường hợp khác ít gặp hơn nhưng vẫn có thể xảy ra đó là tình trạng mất tích hợp implant với xương khiến cho răng trên implant lung lay hoặc bị tuột ra. Chúng ta đều biết implant là một thành phần cấy ghép bên ngoài được đưa vào cơ thể, giống như bất kỳ mô ghép nào khác, nó đều có tỉ lệ nhất định bị cơ thể đào thải. Có thể do phản ứng miễn dịch hoặc do phản ứng viêm tại chỗ. Trong trường hợp này, implant sẽ được tháo bỏ, chờ cho vị trí xương lành thương sau đó bác sĩ sẽ tiến hành cấy ghép lại một implant mới cho bệnh nhân. 

 

Như vậy có rất nhiều yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến một chiếc răng implant trên miệng. Tùy từng tình trạng cụ thể mà sẽ có những phương án xử lý, điều trị khác nhau. Hy vọng qua bài viết này, các bạn có thể có thêm thông tin để biết cách giữ gìn, bảo vệ, phòng ngừa cho chính hàm răng của mình. Cảm ơn các bạn đã theo dõi.