Mất răng ảnh hưởng rất nhiều tới sức khỏe và chất lượng cuộc sống của mỗi người. Việc trồng lại răng mất, không chỉ phục hồi chức năng ăn nhai vốn có của hàm răng mà còn cải thiện thẩm mỹ, việc phát âm và sức khỏe toàn thân.

Ngày nay chúng ta có 3 phương pháp trồng lại răng chính đó là:

Hàm giả tháo lắp

Cầu răng sứ

Cấy ghép chân răng nhân tạo Implant.

Trong đó phương pháp Implant là phương pháp mang lại nhiều ưu điểm khi khả năng phục hồi giống với răng thật nhất trong 3 phương pháp trên. Tuy vậy nhiều người vẫn lo ngại việc phẫu thuật đặt chân răng Implant có thể gây sưng đau, chảy máu, vì vậy thường trì hoãn, ngần ngại tiếp cận phương án trồng răng hiện đại này.

Nếu như trước đây, khi tiến hành phẫu thuật cấy ghép Implant, tất cả các trường hợp BS sẽ phải rạch và bóc tách vạt lợi, nhìn rõ vùng xương hàm rồi mới cấy trụ Implant và khâu kín lại. Những trường hợp lợi mỏng, hoặc bóc tách lợi không cẩn thận có thể gây bung vết khâu, chậm lành thương, chảy máu sưng đau kéo dài ....

Trải qua nhiều quá trình nghiên cứu và phát triển, nhằm khắc phục nhược điểm này, một kĩ thuật cấy ghép Implant mới đã ra đời, đó là kĩ thuật cấy Implant xâm lấn tối thiểu Flappless, một kĩ thuật cấy Implant không rạch lợi, không phải khâu và không chảy máu. Vậy bản chất của kĩ thuật này là gì? Có phải ai cũng có thể sử dụng kĩ thuật này? Bài viết này sẽ giúp các bạn giải đáp những câu hỏi trên.

Cấu tạo của Răng Implant gồm có 3 phần chính

Trụ Implant: nằm trong xương hàm, đóng vai trò chân răng.

Chụp sứ: là phần trên cùng, đóng vai trò thân răng, phục hồi lại răng mất.

Abutment hoặc Multi Unit: đóng vai trò nâng đỡ và kết nối chụp sứ với trụ Implant.

Quy trình trình cấy ghép Implant Thái Nguyên diễn ra thế nào?

Quy trình trồng răng Implant không đau được chia thành 2 giai đoạn

Giai đoạn thứ nhất: phẫu thuật cấy trụ Implant vào trong xương hàm và chờ Implant tích hợp vào trong xương hàm.

Giai đoạn thứ hai: sau từ 2 tới 6 tháng hoặc lâu hơn, khi Implant đã tích hợp với xương hàm, tiến hành lắp chụp sứ và abutment lên Implant, khôi phục lại răng mất.

Để có thể thực hiện giai đoạn 2, bắt buộc giai đoạn 1 phải được thực hiện thành công. Theo quan điểm truyền thống, BS sẽ cố gắng bộc lộ phần xương hàm sao cho rõ ràng nhất, vì vậy mà phần lợi phía trên phải rạch và bóc tách rộng sau đó mới tiến hành tạo hình vị trí đặt Implant trong xương hàm.

Trên thực tế việc rạch lợi trước khi cấy Implant vẫn được tiến hành rất thông dụng hiện nay, tuy vậy theo sự phát triển của nha khoa hiện đại, khái niệm phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã được hình thành dựa trên những tiến bộ về kĩ thuật chẩn đoán và các công cụ phẫu thuật, giúp cho việc phẫu thuật trở nên nhẹ nhàng, an toàn và ít ảnh hưởng tới các mô của cơ thể. Kĩ thuật này gọi là kĩ thuật cấy Implant Flapless.

Kĩ thuật Flapless có ưu và nhược điểm gì so với kĩ thuật rạch lợi truyền thống?

Kĩ thuật Flapless mới chỉ được phát triển trong khoảng 20 năm nay, và đang ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong cấy ghép Implant.

Ưu điểm của kĩ thuật trồng răng flapless.

Ưu điểm thứ nhất chính là sự lành thương mô mềm sau phẫu thuật diễn ra nhanh hơn. Rõ ràng khi mô nướu không bị rạch hay bóc tách, tổn thương tạo ra trên nướu sẽ được giảm tới mức tối đa, do đó quá trình lành thương không mất quá nhiều thời gian như phương pháp truyền thống.

Ưu điểm thứ hai đó là hầu hết các phẫu thuật cấy Implant flapless không cần phải khâu.

Do vậy chúng ta không phải quá lo lắng về việc để lại sẹo xấu sau phãu thuật, hay các biến chứng hậu phẫu do sự bong tróc vạt nướu khi không thể khâu kín. Việc không phải khâu trong phần lớn các trường hợp giúp bảo tồn nguyên vẹn cấu trúc, diện mạo vùng phẫu thuật như ban đầu. Đồng thời vết thương được đóng kín hoàn toàn với nắp đậy lành thường hoặc răng tạm giúp giảm thiểu nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật.

Ưu điểm thứ ba đó là can thiệp tối thiểu vào nguồn cung cấp máu vùng cấy ghép.

Để hiểu rõ ưu điểm này chúng ta cần biết rằng sự tuần hoàn mạch máu của xương hàm được xác định bởi 3 nguồn nuôi thiết yếu: các mạch chính trên màng xương, các mạch của dây chẳng nha chu và các mạch của xương ổ răng.

Khi không còn răng, các mạch nuôi dây chằng nha chu sẽ biến mất, lúc này sự tuần hoàn mạch máu chỉ do hai nguồn nuôi từ màng xương và trong xương ổ răng. Lúc này nếu chúng ta thực hiện phẫu thuật bóc tách nướu thì vô tình phá vỡ nguồn nuôi từ màng xương, sự cấp máu chỉ còn từ các mạch trong xương. Trong trường hợp xương đặc cứng, sự cấp máu sẽ rất nghèo nàn, nguy cơ dẫn tới mức độ tiêu xương nhất định trong khi chờ Implant tích hợp.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18926739/

Trong một nghiên cứu về sự cấp máu giữa kĩ thuật flapless và kĩ thuật rạch vạt truyền thống của Kim và cộng sự năm 2009 cho thấy khi nghiên cứu trên chó, những khu vực cấy flapless có hệ thống mạch máu phong phú hơn khu vực cấy theo kĩ thuật truyền thống, do vậy mà việc nuôi dưỡng mô quanh Implant được tốt hơn kĩ thuật truyền thống.

Hay vào năm 2007 Jeong và cộng sự công bố một nghiên cứu so sánh ở chó về sự lành thương sau cấy ghép có rạch lợi và không rạch lợi, cho thấy các vị trí không rạch lợi có tỉ lệ tích hợp xương cao hơn và tiêu xương quanh Implant ít hơn so với vị trí rạch lợi. Cũng thực hiện nghiên cứu tương tự vào năm 2009, You và cộng sự cũng thấy sau 3 tháng kĩ thuật flapless giúp giảm nhiễm trùng, giảm tiêu xương

Nhiều nghiên cứu sau này cũng thể hiện khi thực hiện kĩ thuật flapless niêm mạc quanh Implant giàu mạch máu hơn, vì vậy sự nuôi dưỡng Implant được tốt hơn, tăng tỉ lệ thành công ở giai đoạn đầu tiên.

Ưu điểm thứ tư đó là giảm thời gian phẫu thuật.

Việc không phải mở vạt và khâu đóng giúp quá trình phẫu thuật trở nên đơn giản, rút ngắn thời gian phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp. Chẳng hạn để cấy ghép một trụ Implant, thông thường sẽ mất từ 3-5’ để bộc lộ lợi. và 3-5’ tiếp theo để đóng kín vết thương. Nếu thực hiện cấy ghép nhiều trụ thì khoảng thời gian này sẽ tăng lên một cách đáng kể, tạo sự không thoải mái cho bệnh nhân.

Ưu điểm thứ nắm đó là giảm các biến chứng hậu phẫu và tăng sự thoải mái cho bệnh nhân.

Các nghiên cứu của Fortin năm 2006 và Nkenke năm 2007 cho thấy kĩ thuật flapless giúp giảm đau sau phẫu thuật được đo bằng thang điểm VAS dựa vào thời gian đau và lượng thuốc giảm đau cần dùng.

Ưu điểm thứ sáu là tỉ lệ sống của trụ Implant đạt tỉ lệ cao.

Với việc tăng cấp máu cho mô quanh Implant, giảm các biến chứng hậu phẫu, một số trường hợp ngăn ngừa tình trạng tiêu xương thì rõ ràng kĩ thuật Flapless vẫn dảm bảo một tỉ lệ tích hợp thành công của Implant.

Trong nghiên cứu của Rousseau năm 2010 đã đặt 174 trụ implant lên 121 bệnh nhân với kĩ thuật Flapless họ thu được tỉ lệ 98,3% thành công sau 2 năm. Còn Jeong và cộng sự đã đạt được tỉ lệ thành công tới 100% sau 1 năm trên 432 ca cấy ghép.

Ưu điểm thứ bảy là giúp thời gian có răng sớm hơn.

Với kĩ thuật Flapless, Implant có thể được trồng ngay sau nhổ răng và vết thương được đậy kín bởi màng xương, trụ lành thường healing hoặc răng tạm, vì vậy giúp bảo tồn cấu trúc xương và mô mềm quanh Implant như răng thật ban đầu, rút ngắn thời gian có răng từ 2-3 tháng.

Ưu điểm thứ tám là có thể áp dụng cho những bệnh nhân có bệnh đặc biệt.

Những bệnh nhân bị loãng xương, có bệnh toàn thân như tiểu đường, cao huyết áp hay sử dụng thuốc chống đông hoàn toàn có thể sử dụng kĩ thuật Flapless nhằm giảm những biến chứng chảy máu, nhiễm trùng hậu phẫu do quy trình cấy ghép được khép kín hoàn toàn. Mở ra cơ hội phục hồi răng mất, cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.

Như vậy kĩ thuật Flapless là một kĩ thuật có thể tiên lượng được, giúp bảo tồn xương và niêm mạc quanh Implant. Tuy vậy Flapless vẫn mang trong mình những hạn chế và nhược điểm nhất định. Tiếp theo chúng ta sẽ phân tích vấn đề này.

Nhược điểm thứ nhất đây là một kĩ thuật mù với phẫu thuật viên.

Việc không bóc tách lợi, không bộc lộ xương, tầm nhìn hạn chế do phẫu trường hẹp khiến cho việc định vị mũi khoan, đường vào của Implant giảm độ chính xác, dẫn tới có thể vị trí Implant bị sai như lệch hướng, chệch khỏi xương hàm, kém ổn định ban đầu, do đó có thể ảnh hưởng tới tỉ lệ tích hợp xương của Implant.

Nhược điểm thứ hai là nguy cơ tổn thương các cấu trúc giải phẫu.

Phẫu trường hạn chế tầm nhìn tăng nguy cơ làm tổn thương các cấu trúc quanh khu vực cấy ghép như các chân răng lân cận, dây thần kinh, mạch máu hoặc xoang hàm trên. Khi tổn thương các cấu trúc này, việc khắc phục sẽ rất khó khăn, thậm chí còn trở thành một phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn bình thường.

Nhược điểm thứ ba là khó gia tăng lợi sừng hóa quanh Implant.

Xung quanh răng và xương hàm được bao phủ bởi niêm mạc lợi hay niêm mạc nướu. Phần niêm mạc này được chia thành niêm mạc lợi sừng hóa và niêm mạc lợi di động. Mặc dù nhiều nghiên cứu cho thấy việc thiếu hụt lợi sừng hóa không ảnh hưởng tới sự thành công của Implant về lâu dài, tuy nhiên khi có đủ lợi sừng hóa, Implant sẽ được bảo vệ tốt hơn, tránh nguy cơ tụt lợi, tránh nguy cơ động giắt thức ăn cũng như việc vệ sinh tại răng Implant tốt hơn, do đó tăng thời gian tồn tại của Implant.

Tuy vậy khi bị mất răng lâu ngày, xương hàm bị tiêu sẽ kéo theo phần lợi sừng hóa tụt dần theo, thậm chí không còn. Do vậy nếu thực hiện theo kĩ thuật Flapless thì có thể xảy ra nguy cơ thiếu hụt lợi sừng hoá.

Nhược điểm thứ tư là không thể ghép mô mềm vị trí cấy ghép Implant

Việc không thể rạch và bóc tách vạt lợi khi thực hiện kĩ thuật Flapless cũng gây khó khăn cho việc tăng thể tích mô mềm vùng cấy ghép. Việc ghép thêm mô mềm vào vị trí cấy ghép Implant vừa nhằm nâng cao tính thẩm mỹ mà còn đảm bảo tính ổn địn lâu dài cho mô mềm quanh Implant. Vì vậy trong trường hợp thiếu hụt mô mềm, chẳng hạn các bạn thấy lợi mặt ngoài răng mất bị lõm xuống so với răng bên cạnh thì việc phẫu thuật thông thường kèm ghép lợi sẽ được ưu tiên hơn.

Nhược điểm thứ năm là không thể đánh giá chính xác và điều trị các khuyết hổng xương hàm.

Tiêu xương hàm là một quá trình xảy ra sau nhổ răng. Nếu xương bị tiêu quá nhiều sẽ ảnh hưởng tới việc cấy ghép Implant do không đủ thể tích xương. Lúc này chúng ta cần thực hiện các thủ thuật tăng thể tích xương như nong chẻ xương, ghép xương nhằm khôi phục lại phần xương hàm bị thiếu hụt. Để thực hiện kĩ thuật này, hầu hết chúng ta đều phải rạch và bộc lộ xương hàm mới có thể tiến hành.

Như vậy các bạn đã thấy được những ưu điểm cũng như hạn chế mà kĩ thuật Flapless mang lại. Vậy thì khi nào bạn có thể thực hiện kĩ thuật cấy Flapless.

CHỈ ĐỊNH CẤY GHÉP IMPLANT THÍA NGUYÊN KĨ THUẬT FLAPLESS FLAPLESS

Kĩ thuật Flapless với ưu điểm lớn nhất chính là giảm chảy máu, giảm các biến chứng hậu phẫu và giảm sự khó chịu cho bênh nhân sau cấy ghép. Tuy nhiên không phải ai cũng có thể thực hiện kĩ thuật này. Chúng ta chỉ có thể thực hiện khi xương hàm còn đủ thể tích, mô lợi sừng hóa vẫn còn. Để biết được chính xác, BN sẽ được chụp phim XQ 3D CT-conebeam nhằm khảo sát vị trí trồng răng. Theo đó những trường hợp sau có thể thực hiện cấy Implant Flapless

Mất răng hàm và chiều rộng bản xương từ 6mm trở lên.

Mất răng cửa và chiều trộng bản xương từ 5mm trở lên.

Răng bị chấn thương còn nguyên huyệt ổ răng.

Răng bị sâu hỏng, không bị viêm nhiễm quá nặng

Trong đó yêu cầu tiên quyết là mô lợi sừng hóa không bị mất.

Trên đây là những thông tin thật sự về trồng răng không rạch lơi, không chảy máu. Khi bị mất răng, việc khôi phục lại răng mất là vô cùng quan trọng, trong đó Implant chính là giải pháp hàng đầu được ưu tiên lựa chọn. Flapless là một kĩ thuật xâm lấn tối thiểu tới xương, mô mềm, rút ngắn thời gian phẫu thuật và tăng mức độ hài lòng của bệnh nhân.

Tuy vậy không phải trường hợp nào cũng có thể thực hiện kĩ thuật này. Thường nếu chúng ta mất răng lâu ngày khiến xương và lợi bị tiêu thì càng khó thực hiện kĩ thuật này, vì vậy hãy trồng lại răng càng sớm càng tốt, không chỉ giúp trải nghiệm dễ chịu hơn mà còn giảm thiểu chi phí, tăng tính thẫm mỹ và khỏe mạnh của răng Implant.

Nha Khoa Italiano Thái Nguyên là một trong số Nha Khoa tốt nhất tại Thái Nguyên với đội ngũ 100% BS tốt nghiệp chính quy các trường Đại Học Y danh tiếng, tu nghiệp trong và ngoài nước cùng trang thiết bị cấy ghép Implant hiện đại, máy chụp XQ 3D CT-Conebeam sẽ lên kế hoạch và trồng răng chính xác, an toàn và nhẹ nhàng với bạn.

Trồng răng Implant tại nha khoa Italiano Thái Nguyên tràn ngập ưu đãi.

Chi phí trọn gói răng implant chỉ 6,9 triệu/ 1 răng.

Trồng răng implant kĩ thuật mới không chảy máu, không đau, không rạch lợi.

Miễn phí chụp phim 3D CT Conebeam, miễn phí khám, lên kế hoạch điều trị.

Được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm.

THÔNG TIN NHA KHOA ITALIANO

Cơ sở 1: Số 261 đường Hoàng Văn Thụ, phường Đồng Quang, TP Thái Nguyên.

Cơ sở 2: TDP Chợ 2, Thị trấn Hùng Sơn, H. Đại Từ, T. Thái Nguyên.( Cạnh cổng chợ Trung tâm Đại Từ)

Hotline: 0974 555 261 - 0976 742 228

Website: italianodental.com/

Facebook: www.facebook.com/Italianodental/