Tụt lợi chân răng là tình trạng bệnh lý răng miệng mà rất nhiều bạn gặp phải, trong quá trình hành nghề của mình tối có gặp rất nhiều bệnh nhân đến than phiền về vấn đề tụt lợi của họ. Khi bị tụt lợi thì phần chân răng bị lộ ra gây mất thẩm mỹ, gây ê buốt khi ăn các đồ ăn kích thích như đồ ăn nóng, đồ ăn lạnh, gây dắt thức ăn, đặc biệt để lâu không điều trị có thể dấn đến mất răng. Trong bài viết này nha khoa Italiano sẽ chia sẻ cho các bạn về vấn đề tụt lợi chân răng và các cách để điều trị tut lợi chân răng nhé.

Lợi khoẻ mạnh bình thường không bị tụt là lợi bám lên bề mặt men răng cách đường nối men – cement từ 0.5 đến 2mm, đường nối men – cement là ranh giới giữa răng và chân răng, phần lợi bám bên trên đường nối này thì được coi là lợi bình thường. ở răng bình thường thì phần lợi sẽ bao phủ hết phần chân răng, chỉ để lộ ra phần men răng, phần men răng và lợi tạo ra sự hài hoà về thẩm mỹ cho bệnh nhân.

Các tiêu chuẩn đánh giá lợi khoẻ mạnh không bị tụt, không viêm.

Lợi hồng hào, đường viền lợi rõ nét không bị viêm.

Không bị hở các tam giác đen giữa các răng.

Khi đánh răng không bị chảy máu.

Tụt lợi là tình trạng lợi không bám trên bề mặt men răng mà bám bên dưới đường nối men – cement chân răng. Tình trạng này có thể gặp ở một răng, nhiều răng hoặc cả hàm răng. Tình trạng tụt lợi có thể gây ra các hiện tượng ê buốt khi ăn nhai, gây mất thẩm mỹ, gây dắt thức ăn, lợi tụt kèm viêm có thể làm chảy máu khi đánh răng, gây hôi miệng, nhiều trường hợp các răng tụt lợi có thể lung lay.

Điều trị viêm lợi thường điều trị theo nguyên nhân, vậy có các nguyên nhân gây tụt lợi nào và cách điều trị ra sao?

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc lợi bị tụt, đầu tiên phải để đến tụt lợi do viêm lợi, viêm lợi lâu ngày không được điều trị dẫn đến lợi viêm và mất bám dính dẫn đến lợi bị tụt.

Viêm lợi phần lớn do các nguyên nhân từ mảng bám, cao răng lâu ngày không được điều trị dẫn đến lợi bị viêm, để điều trị tụt lợi trong trường hợp này bác sĩ cần lợi bỏ các yêu tố gây viêm như làm sạch cao răng, mảng bám ở lợi, dưới lợi. Nếu vệ sinh bằng việc lấy cao răng đơn thuần không hết bác sĩ phải tiến hành lật vạt lợi để làm sạch sau đó mới khâu đóng lại.

Viêm lợi nguyên nhân do các phục hình bị sai thì acần làm lại phục hình, viêm do các mối hàn sai quy cách thì bác sĩ cũng cần hàn lại để loại bỏ yếu tố gây viêm làm lợi bị tụt.

Nhiều trường hợp lợi bị viêm do bệnh nhân dùng thuốc điều trị một bệnh đặc biệt nào đó như động kinh, ung thư thì việc ngừng thuốc cần có sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa về bệnh đó, bác sĩ nha khoa sẽ loại bỏ yếu tố viêm tại chỗ và hướng dẫn bệnh nhân về cách vệ sinh răng miệng.

Tụt lợi do chấn thương như dùng bàn chải răng quá cứng, lực chải răng quá mạnh, dùng tăm gỗ, tăm tre không vô khuẩn, không đúng cách. Tụt lợi do nguyên nhân này thường kèm theo răng bị mòn cổ do dùng lực bàn chải cứng quá, các kẽ răng bị rộng do dùng tăm thô bạo. Thường bác sĩ sẽ hướng dẫn chúng ta về cách chải răng, đổi bàn chải lông mềm, dùng tăm hoặc thay thế tăm bằng chỉ tơ nha khoa đúng cách.

Tụt lợi do nguyên nhân các răng mọc lệch dẫn đến việc bám của cặn thức ăn dể hơn, việc vệ sinh cũng khó hơn nên lợi dễ viêm, việc các răng mọc lêch cũng làm lực nhai phân bố không đều dẫn đến tiêu xương ở các vùng răng bị chịu lực manh hơn. Để khác phục tình trạng này các bạn có thể lựa chọn phương án niềng răng đê có hàm răng mới đều hơn, khớp cắn đúng, dễ dàng vế sinh răng miệng.

Sau khi điều khi loại bỏ hết các nguyên nhân gây tụt lợi thì công việc tiếp theo của bác sĩ là theo dõi, đánh giá quá trinh tụt lợi của bệnh nhân. Việc điều trị tiếp theo sẽ phục thuôc vào tình trạng tụt lợi của bệnh nhân sau khi đã loại bỏ hết các yếu tố gây viêm cũng như mong muốn điều trị của bệnh nhân.

Nhiều trường hợp tụt lợi nhẹ khi đã được loại bỏ các yếu tốt gây viêm như cao răng, mảng bám, đánh bóng kỹ để tránh hiện tượng bám lại của mảng bám nhiều hơn thì tình trạng tụt lợi sẽ phục hồi mà bạn không cần phải điều trị gì cả, các bạn chỉ cần chăm đi vệ sinh răng miệng định kỳ khoảng 4 – 6 tháng 1 lần, thay đổi thói quen vệ sinh răng miệng cho đúng là được.

Với các răng bị tụt lợi nặng hơn, sau khi loại bỏ các yếu tố gây viêm thì tình trạng tụt lợi sẽ ngừng tiến triển, tuy nhiên không thể phục hồi, gây ra hiện tượng hở tam giác đen gây mất thẩm mỹ ở vùng răng phía trược, để điều trị tình trạng này thì cũng thuỳ trường hợp mà bác sĩ tiến hành can thiệp khác nhau.

Với các răng bị tụt đơn lẻ, tình trạng tụt lợi nhẹ, bác sĩ sẽ sử dụng kĩ thuật đẩy vạt lợi lên. Điều kiện là lợi ở vùng này không bị viêm, lợi xung quanh phải đủ khoẻ để thực hiện được kỹ thuật này.

Với trường hợp các răng bị tụt lợi nặng, khi này việc đẩy vạt lên để che phủ là không thế, bác sĩ sẽ tiến hành ghép lợi để che phủ các răng bị tụt lợi. Một phần lợi ở mặt trong của khẩu cái được bác sĩ tính toán lấy ra và tiến hành phẫu thuật ghép vào vùng tụt lợi. Kỹ thuật ghép lợi này rất thường được sử dụng trong nha khoa để ghép các phần lợi bị thiếu do tụt lợi, thiếu mô liên kết trong cấy ghép răng implant.

Khi tình trạng tụt nướu nặng hơn, bác sĩ tiên lượng việc ghép lợi cũng có tỉ lệ thành công không cao hoặc không ghép lợi được hoặc bệnh nhân không muốn ghép lợi để cải thiện thẩm mỹ thì lúc này chúng ta vẫn còn phương án là bọc răng sứ thẩm mỹ. Các răng sứ sẽ được thiết kế để cải thiển thẩm mỹ cho bệnh nhân.

Khi tình trạng tụt lợi quá nặng, khi loại bỏ hết các yêu tố gây viêm rồi mà răng vẫn lung lay, hiện tượng tiêu xương xảy ra nhiều quá, tiên lượng răng để lại không duy trì được ăn nhai, thẩm mỹ thì bác sĩ sẽ tiến hành lên kế hoạch nhổ bỏ răng để trồng lại răng ăn nhai tốt hơn cho bệnh nhân.

Khi điều trị nguyên nhân của tụt lợi xong, bước tiếp là đánh giá và điều trị hậu quả như ở trên, bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn bạn về cách chăm sóc răng miệng, việc tái khám răng miệng sau mỗi 04 – 06 tháng 1 lần để duy trì tình trạng răng, lợi khoẻ mạnh.

Qua đây chúng ta thấy việc điều trị tụt lợi nếu ở giai đoạn đầu cũng đơn giản, tuy nhiên nếu kéo dài quá trình không điều trị, khi xương bị tiêu đi thì rất khó điều trị bảo tồn, thẩm chí có thể phải nhổ răng để trồng lại răng mới. Nếu các bạn đang có tình trạng tụt lời rồi thì có thể đi thăm khám ngay để được bác sĩ khám, loại bỏ nguyên nhân gây tụt lợi và điều trị cho mình nhé.